De invloed van een verkeerde stand van het bekken op andere klachten (o.a. rug- en hoofdpijn)

Hoofdpijn, rugpijn, bekkenbodemklachten; vaak geldt dat je vooral wordt behandeld daar waar je last hebt. Bij hoofdpijn wordt er vooral gekeken naar de nek en de spieren in de schouders. Voor de rug geldt dat de behandeling zich vaak richt op het verbeteren van de beweeglijkheid van de rug en verminderen van spierspanning in de rug. Bij bekkenbodemklachten als urineverlies en een zwaar gevoel is de behandeling vooral gericht op de bekkenbodemfunctie. Natuurlijk is dit belangrijk en gelukkig zal dit ook genoeg mensen goed helpen. Maar wat als de klachten maar telkens weer terugkomen of dat je merkt dat er geen vooruitgang komt?

Elke klacht moet je in het totaalbeeld zien. Tijdens de opleiding als oefentherapeut stond dit centraal. Je houding en manier van bewegen is van invloed voor pijnklachten. Wanneer je bijvoorbeeld met je knieën op slot staat, heeft dit invloed op de onderrug en bovenrug. De meeste fysiotherapeuten kijken tegenwoordig ook meer naar het gehele lichaam, ontzettend positief.

Maar toch is onze behandelwijze verschillend ten opzichte van vele andere praktijken. Veel (voormalige) cliënten geven ook aan: “Goh, jullie kijken echt heel anders” of “hier is nog nooit naar gekeken”.

Veel therapeuten kijken voor hun gevoel wel naar het hele lichaam, maar kijken alleen naar de onderrug of hoger. Sommigen behandelen ook het SI-gewricht (sacro-iliacale gewricht), maar lager dan dit gewricht eigenlijk zelden. En dat is heel jammer! Want we hebben ook een stuitje en een heiligbeen en dit zijn ook ontzettend belangrijke botstructuren. Wanneer deze gewrichten niet een optimale stand hebben, kan dit veel problemen opleveren. Gelukkig kijken er al steeds meer therapeuten naar de stand van het stuitje, maar helaas geldt dit niet voor het heiligbeen.

In onze praktijk zien we vaak dat cliënten een verkeerde stand hebben van het heiligbeen en/of het stuitje. Wanneer hier een verkeerde stand aanwezig is, zal het lichaam gaan compenseren. Sommigen geven de pijn aan bij het heiligbeen of stuitje, maar dit hoeft niet. Pijn in de onderrug, hoofdpijnklachten of bekkenbodemklachten (urineverlies, moeite met scheetjes ophouden, zwaar gevoel) zijn veel gehoorde klachten die voort kunnen komen uit een verkeerde stand van het stuitje of heiligbeen. En dan hoef je niet eens pijnklachten van het stuitje en heiligbeen zelf te hebben. Daar waar het lichaam het hardst compenseert is de plek waar de klachten zich het meest uiten. En dat kan dus zelfs in nek/schoudergebied zijn!

Een verkeerde stand van het stuitje of heiligbeen kun je al snel oplopen. Een harde val, vaak op de billen, is de grootste oorzaak. Dit kan ook in het verleden zijn geweest. Sommigen geven aan dat ze sinds de val pijnklachten ervaren van het stuitje, maar zeggen ook: “maar die pijn heb ik al zo lang, dat hoort bij mij”. En wanneer we dan vragen of hier ooit naar is gekeken is het antwoord in 99%: “Nee”. Maar er zijn ook genoeg die geen pijnklachten bij het stuitje of heiligbeen hebben, maar wel een scheefstand hebben.

Ook een bevalling kan een verkeerde stand van het heiligbeen en/of stuitje opleveren. Tijdens het persen beweegt het bekken lichtjes uit elkaar en kan na de tijd verkeerd komen te staan. Indicaties die sneller een verkeerde stand geven zijn o.a. langdurig persen, een bevalling waarbij een vacuümpomp is toegepast, een zwaarder kindje (> 4000 gram) en persen in een asymmetrische houding.

Zo hebben wij in onze praktijk al veel mensen goed mogen helpen. Wanneer uit het onderzoek blijkt dat het stuitje of heiligbeen geen optimale stand heeft, zullen wij dit behandelen. Vaak is dit niet met 1 behandeling opgelost, omdat het lichaam heel goed is in compenseren. Ook is het afhankelijk van hoe lang de klachten al bestaan en met hoeveel pijnklachten iemand zich aanmeld.

Als praktijk zijn we blij dat we de technieken beheersen om het stuitje en heiligbeen te kunnen mobiliseren. Dit doen wij nu sinds 1,5 jaar en de resultaten zijn soms verbluffend. Zelf zijn wij soms ook nog wel verrast over het resultaat.

Zo ook het traject van een jongeman van 35 jaar. Toen hij in groep 8 zat wilde hij gaan zitten op een stoel, maar de stoel hadden ze weggetrokken. Hij was gevallen op zijn billen en daarna had hij altijd wat last gehouden bij het zitten van het stuitje / heiligbeen. “Deze klachten horen bij mij” gaf hij aan. Wel had hij ook sinds jaren in wisselende mate klachten van de onderrug. Toen hij bij ons kwam, bleek er een scheefstand van het heiligbeen. Binnen 2 behandelingen kon hij volledig pijnvrij zitten. Uiteindelijk zijn we nog het langst bezig geweest om de compensatie uit zijn rug te verminderen, maar ook dit is gelukt.

Een ander mooi resultaat hebben we kunnen bereiken bij een zwangere vrouw. Wij hebben haar zowel in haar tweede als derde zwangerschap mogen begeleiden in verband met bekkenklachten. Echter in de derde zwangerschap had zij bijna geen klachten en ging het veel beter. Het verschil? In de derde zwangerschap hebben we het heiligbeen gemobiliseerd en gaf duidelijk een vermindering van haar pijnklachten.

Naast bovenstaande cliënten hebben we nog veel meer mensen mogen helpen. Het effect is heel divers. Veel geven vermindering of het uitblijven van stuit- en onderrugpijn aan. Maar ook resultaten als minder tot geen hoofdpijn, een betere beheersing en/of ontspanning van de bekkenbodemspieren, minder buikpijn, minder benauwd gevoel, etc.

Heb je steeds terugkerende klachten? Of ben je nieuwsgierig of dit ook bij jou kan spelen? Kom dan langs voor een onderzoek. Wellicht kunnen we ook iets voor jou betekenen!

Wat is het verschil tussen een bekkenoefentherapeut en een bekkenfysiotherapeut? Het is een veelgestelde vraag. Daarom schrijf ik deze blog om hier een antwoord op te geven.

Een bekkenoefentherapeut, wat ik ben, heeft als eerste oefentherapie Cesar/Mensendieck gestudeerd. Dit is -net als fysiotherapie- een 4jarige HBO-opleiding. Daarna is er een specialisatie gevolgd tot bekkenoefentherapeut. Een bekkenfysiotherapeut heeft eerst fysiotherapie gestudeerd en daarna de master bekkenfysiotherapie gevolgd.

Het verschil tussen een oefentherapeut Cesar/Mensendieck en een fysiotherapeut is groter dan tussen een bekkenoefentherapeut en een bekkenfysiotherapeut. Daarom wil ik eerst stilstaan bij het verschil tussen een reguliere oefentherapeut en fysiotherapeut. Een oefentherapeut kijkt naar de mens in het geheel en naar de activiteiten in het dagelijks leven. Wij zullen proberen te achterhalen waar de klacht vandaan komt. Wij betrekken de houding en het bewegingsgedrag. Je zult anders gaan leren bewegen en bewust worden gemaakt van hóé je beweegt. De kans dat de klacht dan terugkomt, is minimaal. Er wordt namelijk gewerkt aan preventie. Wij zoomen dus in het algemeen meer uit, waar een fysiotherapeut meer inzoomt. Een fysiotherapeut richt zich vooral op de klacht zelf en het oplossen daarvan.

Zoals net al gezegd is het verschil tussen een bekkenoefentherapeut en bekkenfysiotherapeut kleiner. Het grootste verschil is terug te brengen naar de bekkenbodem. Als bekkenoefentherapeut mag ik niet inwendig handelen. Een bekkenfysiotherapeut mag dit wel. Dit kan soms gewenst zijn, bijvoorbeeld bij een gespannen bekkenbodem. Ik werk daarom ook wel samen met een bekkenfysiotherapeut, bijvoorbeeld wanneer er geen vordering zichtbaar is qua bekkenbodem.

Uiteindelijk is het verschil ook heel erg therapeutafhankelijk. Iedere therapeut heeft zijn/haar eigen werkwijze. Soms is het verschil onderling met een bekkenoefentherapeut groter dan met een bekkenfysiotherapeut. Het is ook maar net waar je interesse ligt. Mijn interesse ligt vooral op het gebied van zwangerschap, dus dat is ook een gebied waar ik veel van weet en waar ik ook veel bijscholingen voor volg. En dat is dus per therapeut verschillend. En dat maakt soms ook dat je bij de ene therapeut wel resultaat hebt en bij een andere misschien niet, terwijl je beide keren wel oefentherapie of fysiotherapie hebt gevolgd.

Uiteindelijk kunnen cliënten die zowel bekkenoefentherapie als bekkenfysiotherapie hebben gevolgd, het allerbeste omschrijven wat het verschil is of waar de overeenkomsten liggen. Dus bij deze een oproep aan diegenen. Zou je willen omschrijven waar voor jou vooral het verschil ligt? Alvast bedankt!

Het is uiteindelijk vaak lastig om je een voorstelling te maken van wat ik doe. Ik leg het mijn vrienden en familie vaak genoeg uit, maar ook zij kunnen zich soms maar lastig een voorstelling er van maken. Wanneer je klachten hebt in de lage rug, bekken of bekkenbodem, maak dan een afspraak in de praktijk. Ook al heb je wellicht al vaker fysiotherapie of oefentherapie gehad…

Mensen die regelmatig fysieke klachten hebben zoals rug- en bekkenpijn, krijgen vaak het advies om te “luisteren naar je lichaam!”. Natuurlijk een goed bedoeld advies. Maar wanneer je langdurig klachten hebt en ook al van alles hebt geprobeerd om er vanaf te komen, is dat vaak lastig. Je weet niet waar je naar moet luisteren. 

Waarschijnlijk wordt er bedoeld dat je op tijd rust moet nemen en van houding of activiteit moet wisselen. Maar wat is op tijd rust nemen?

Je kunt van alles voelen in je lichaam. Je kunt een zeurende pijn hebben, stekende pijn, brandende pijn, spierpijn hebben, tintelingen in je benen , koude voeten.. Pijn tijdens bijvoorbeeld het bukken, pijn alleen bij ontspanning, pijn alleen bij inspanning, rekpijn, spanningspijn, etc. Vaak gaan deze vanzelf wel weer over en zijn deze kleine pijntjes onschuldig. Zelfs bij heftige bekkenklachten ontstaat er over het algemeen geen onomkeerbare lichamelijke schade. Maar de pijn kan wel zo heftig zijn dat het je leven gaat beheersen en je er door beperkt wordt in je werk en privéleven.

Om te weten wat je moet doen bij pijn is het van belang om te weten wat de pijn veroorzaakt. Zo kan het bijvoorbeeld zijn dat je bepaalde spieren tijdens het werk de hele dag aangespannen hebt, maar dat niet echt merkt. Wanneer je naar huis gaat en de spieren ontspant, komt de doorbloeding op gang en komt er rek op de spier. Dan gaat het pas pijn doen. Verraderlijk is dat de pijn waarschijnlijk minder wordt zodra je de spier weer aanspant. Dat is wat veel mensen van nature doen. Je kunt hierdoor in een negatieve spiraal terecht komen waarbij je steeds weer de spieren op spanning brengt zodra je pijn voelt. Het gevolg is dat de spier volledig ‘overspannen’  raakt. Uiteindelijk heb je de hele dag pijn en geen idee meer wanneer je de spier spant of ontspant.

Spanning in de rug- en bilspieren kunnen de oorzaak zijn van een verminderde doorbloeding en afknelling van zenuwbanen. De gevolgen hiervan kunnen zijn koude benen, tintelingen, een doof gevoel en/of krachtsverlies. Als je dit op wilt lossen zal je eerst moeten kunnen voelen wanneer deze spieren gespannen of ontspannen zijn. Zolang je dat niet kunt, heb je weinig aan de tip ‘ luister naar je lichaam’.

Het is handiger dat je iemand vindt die je kan leren wat je voelt in je lijf. Een oefentherapeut Cesar / Mensendieck kan je hierbij helpen. Zelf maak ik in de praktijk gebruik van de MyoTrac. Dit is een apparaat die laat zien of je een spier aanspant of loslaat. Heel handig in het geval van de bekkenbodemspieren, omdat je geen beweging ziet bij een aanspanning. Maar ook voor andere spieren kan dit zeker een handige uitkomst zijn. Hoe beter jij je lijf voelt, des te beter kun je luisteren. En dan kun je wel je rust pakken wanneer dat nodig is.

Succes! En heb je hulp nodig? Ik help je graag! Maak dan een afspraak in de praktijk.

Kan ik mijn houding veranderen?

“Maar ik heb al jarenlang op deze manier bewogen. Dat lukt toch nooit weer om mijn houding nu nog te veranderen?” Dit is één van de meest gehoorde uitspraken die ik hoor als oefentherapeut. En het antwoord die ik dan geef? Het kan zeker!

In mijn vorige blog heb ik het gehad over mijn veranderingen van de afgelopen tijd op werkgebied. In deze blog sta ik stil bij wat ik doe als oefentherapeut Cesar / Mensendieck: de gedragsverandering.

Veel cliënten komen bij mij met een pijnklacht die al een tijdlang bestaat en willen hier graag een oplossing voor. Als oefentherapeut kijk ik echter nooit alleen daar waar de pijn zit. Ik probeer in kaart te brengen wat je allemaal doet waardoor jouw klachten ontstaan. Beweeg je bijvoorbeeld wel voldoende? Neem je voldoende rust? Maar vooral ook: hóé beweeg je? Dus hoe zit, sta, loop, buk of til je? Hoe is de stand van jouw gewrichten hierbij? Welke spieren gebruik je hierbij wél of juist niet? Wat doet je ademhaling?

Wanneer deze alledaagse houdingen en bewegingen niet efficiënt zijn, kan dat voor problemen en overbelasting zorgen. Een inefficiënte houding of beweging ontstaat echter niet van de een op de andere dag. Klachten soms wel. Een goede vergelijking is misschien het bekende stukje ijzerdraad. Buig je dit 1 keer dubbel, gebeurt er niets. Door dit zelfde stukje ijzerdraad een aantal keer op en neer te buigen komt er een punt waarop het breekt. Zo zou je dit ook kunnen zien met het menselijk lichaam. Een verkeerde bukbeweging leidt niet meteen tot een hernia of een aanval van spit. Maar door jaren achter elkaar niet efficiënt te bukken komt er een keer het moment dat de rug, net zoals het ijzerdraadje, het opgeeft. Dit voorbeeld maakt veel duidelijk, maar belangrijker is natuurlijk de vraag hoe iemand van zijn of haar klachten af kan komen.

En dan komt natuurlijk de vraag: hóe verander ik dat dan? Een houding of beweging veranderen gaat niet zomaar. Je leert dit niet af. Stel je voor dat je te horen zou krijgen dat je bijvoorbeeld zwemmen of fietsen af zou moeten leren. Dit zijn bewegingen die je je eigen hebt gemaakt. Hoe zou je die af moeten leren? De enige mogelijkheid is dat je het niet meer doet. Maar je kunt het dan nog steeds wel!

Aanleren in plaats van afleren
Ik richt me dan ook niet om iets af te leren, maar juist om andere manieren van staan, bukken, lopen etc. áán te leren. Dat kan namelijk wel! Iedereen is in staat om nieuwe bewegingen te leren. Of je nou 20, 40 of 80 jaar bent. Mensen hebben de mogelijkheid om andere bewegingen eigen te maken. Er zijn mensen op latere leeftijd die leren zwemmen. Ook hier worden bewegingen geoefend en worden deze bewegingen opgeslagen in je hersenen. Zo kan dat ook met eenvoudige dagelijkse bewegingen zoals het lopen, het bukken, het staan. Je leert de beweging, en door het herhalen (oefenen) van deze bewegingen zorg je ervoor dat je ze eigen maakt. Natuurlijk kijk ik ook of of je de voorwaarden hebt om een gunstige houding toe te kúnnen passen. Wanneer je onderrug bijvoorbeeld heel stijf is, is het lastig om een goede strekking toe te passen. Maar uiteindelijk draait het binnen de oefentherapie om bewustwording. Want wanneer je bewust bent van dingen, kun je gaan veranderen.

En wanneer je jezelf betrapt op bijvoorbeeld een ongunstige zithouding, is dat juist een positief teken! Want op dat moment ben je in staat om dit te herstellen en de aangeleerde zithouding te gaan gebruiken. Voor die tijd bleef je gewoon zitten..  Het is het voorbeeld die ik in de praktijk geef van de prullenbak. Wanneer je iets wil weggooien, loop je automatisch naar de prullenbak. Wanneer je de prullenbak verplaatst in je huis, loop je de eerste tijd ongetwijfeld naar de oude plek. Na een tijdje loop je naar de nieuwe plek. Heb je stress of ben je druk, zal je eerst ook weer naar de oude plek toelopen. Maar na een tijdje is het geautomatiseerd en loop je naar de nieuwe plek. Wees bewust van je houding en blijf je zelf herstellen!

Vraag hulp
Veel mensen gaan zelf experimenteren met het corrigeren van hun houding. We weten namelijk wel dat we rechtop moeten staan en zitten. En daar kan het al mis in gaan. Je overstrekt misschien wel je onderrug, waardoor er te veel spanning in je lichaam opgebouwd wordt en klachten juist toenemen.  De vanouds “buik in, borst vooruit en schouders naar achteren” helpt hier al helemaal niet aan mee! Uiteindelijk breng je een kapotte auto toch ook naar de monteur omdat diegene er verstand van heeft? Vraag hulp aan de oefentherapeut, het is gunstig voor je lichaam en je gezondheid, nu en in de toekomst. Het aanleren van nieuwe houdingen en bewegingen, dáár zit de kracht van Oefentherapie Cesar en Mensendieck. En niet in de kracht van rug- en buikspieren.

Kent u iemand in uw omgeving die mijn hulp wel zou kunnen gebruiken? Attendeer ze dan op mijn praktijk of website.

Ik help u graag!

Jannie Postma